Aanmelden huiswerkbegeleiding

Ja, ik wil graag een leerling aanmelden voor huiswerkbegeleiding!
Let op: de velden met * zijn verplicht in te vullen.

    Gewenste vestiging *

    AmstelveenDrachtenHeerenveenLeekLeeuwarden - Leeuwarder LyceumLeeuwarden - Montessori High SchoolSneek

    Voornaam leerling *

    Achternaam leerling *

    Aanhef + voorletters ouder *

    Achternaam ouder *

    Telefoon *

    E-mail adres ouder *

    School *

    Zit in klas * 123456

    * VMBO-BKVMBO-T/GT/MAVOHAVOHAVO/ATHATHGYM

    Ik geef de leerling op voor * 5 dagen4 dagen3 dagen2 dagenBrugklasbegeleiding

    Opmerkingen

    Informatie over het NHI kreeg ik via *
    de mentorde schoolouders van een NHI-leerlingeen medeleerlinggoogle/internetanders

    Wanneer u hierboven 'anders' heeft gekozen, kunt u dan aangeven op welke manier?